Plastyka wyrostka zębodołowego

Po co wykonuje się plastykę

• • Aby wyrównać ostre brzegi kostne, spłaszczyć lub wygładzić grzbiet wyrostka i zapewnić komfort pod protezę oraz równomierne przenoszenie sił żucia, co zmniejsza odleżyny i urazy podłoża protetycznego.
  • Aby przygotować łoże pod implanty przez odbudowę objętości kości i tkanek miękkich, gdy zanik poekstrakcyjny lub ubytki pourazowe uniemożliwiają stabilne wszczepienie implantu.

Najczęstsze techniki

• • Alweoloplastyka poekstrakcyjna: modelowanie i wygładzanie kości przy tej samej wizycie co usunięcie zęba lub w trybie odroczonym, często z zachowaniem lub augmentacją skrzepu dla lepszego gojenia.
  • Augmentacje kostne: przeszczepy autogenne, materiały kościozastępcze i błony zaporowe (GBR) do odbudowy defektów poziomych i pionowych, aby osiągnąć wystarczającą szerokość i wysokość wyrostka dla implantów i estetyki dziąseł.
  • Zachowanie grzbietu zębodołu: atraumatyczna ekstrakcja, wypełnienie zębodołu materiałem kościotwórczym i stabilizacja membraną w celu ograniczenia resorpcji poekstrakcyjnej i ułatwienia późniejszej implantacji.

Przebieg i gojenie

• • Zabiegi wykonuje się w znieczuleniu miejscowym z cięciami i odwarstwieniem płata, modelowaniem kości narzędziami rotacyjnymi lub piezochirurgią oraz dokładnym zaopatrzeniem rany, często z użyciem szwów i opatrunków zabezpieczających skrzep i przeszczep.
  • Gojenie tkanek miękkich trwa zwykle 1–2 tygodnie, natomiast przebudowa kości po modelowaniu/augmentacji zajmuje od kilku tygodni do kilku miesięcy, co determinuje termin rozpoczęcia prac protetycznych lub implantacji.Kluczowe są atraumatyczna technika, kontrola infekcji, właściwy dobór materiału augmentacyjnego i napięcia płata oraz ścisłe przestrzeganie zaleceń pozabiegowych (higiena, dieta miękka, unikanie ucisku protezą tymczasową).

Co decyduje o powodzeniu

• • Kluczowe są atraumatyczna technika, kontrola infekcji, właściwy dobór materiału augmentacyjnego i napięcia płata oraz ścisłe przestrzeganie zaleceń pozabiegowych (higiena, dieta miękka, unikanie ucisku protezą tymczasową).
  • Rzetelne planowanie protetyczno‑chirurgiczne 3D oraz kontrole radiologiczne pomagają uzyskać odpowiednią szerokość tkanek keratynizowanych i kontur wyrostka sprzyjający trwałej estetyce uśmiechu i stabilności protez/implantów.

Ciekawostka kliniczna

• Prawidłowo przeprowadzona alweoloplastyka podczas tej samej wizyty co ekstrakcja potrafi skrócić ścieżkę leczenia o tygodnie, bo od razu tworzy przewidywalny kształt wyrostka pod protezę tymczasową, co poprawia komfort i gojenie oraz redukuje konieczność późniejszych, bardziej inwazyjnych korekt kości.